کرم ها همچنان یکی از بحث برانگیزترین موضوعات در پزشکی هستند. برخی از پزشکان همچنان دندان قروچه و سوء هاضمه را اولین علائم کرم در انسان می دانند.
برخی دیگر از کارشناسان معتقدند که آلودگی های کرمی خطرناک نیست و توصیه می کنند در صورت مشاهده پارازیتوز هیچ اقدامی انجام نشود.
انواع کرم در انسان
پزشکی بیش از 300 نوع انگل مختلف را می شناسد که می توانند در بدن انسان زندگی کنند. کرم کرمی است از سرده کرم ها که بدن پستانداران (انسان و حیوانات) را انگلی می کند. ممکن است آسیب قابل مشاهده ای به بدن میزبان وارد نکند. اما در برخی موارد منجر به ایجاد آسیب شناسی های جدی می شود.
یک کرم شبیه چه چیزی است؟ این بستگی به نوع کرم دارد که دو مورد از آن در انسان وجود دارد:
- گرد. اینها کرم گرد، کرم سوزنی و کرم شلاقی هستند. طول کرم های گرد بزرگ می تواند به 10-40 سانتی متر برسد، آنها اغلب در روده کوچک تجمع می کنند و آن را مسدود می کنند. کرم های سوزنی کرم های گرد کوچکی هستند که طول آنها از 1 سانتی متر بیشتر نباشد. کرم شلاقی روده بزرگ را انگلی می کند و طول آن به 4-5 سانتی متر می رسد. تخمهای کرم متفاوت به نظر میرسند، اما تقریباً همه شکلی گرد دارند.
- نوار. این کرم ها شامل کرم های نواری و کرم های نواری هستند. آنها با بدن بلند (تا چند متر) با سر کوچک مشخص می شوند. کرم های بلند و صاف در انسان می توانند در روده ها، کبد و سایر اندام ها مستقر شوند. این زیرگونه شامل کرم های فلوک با بدن و سر صاف و دراز است. آنها همچنین دارای شیارهای مکنده یا مکنده هستند.
علاوه بر این گونهها، بدن توسط ژیاردیا و تک یاختهها انگلی شده و بر کبد و روده کوچک تأثیر میگذارد. همه انواع انگل ها با ناتوانی در وجود کامل در خارج از بدن میزبان، عملکرد تولید مثل بالا و توانایی انتشار در سراسر بدن مشخص می شوند.
کجا زندگی می کنند؟
برای درک اینکه چرا کرم ها مضر هستند، باید نوع و محل آنها را در بدن بدانید. هنگامی که کرم ها در ابتدا در روده ها قرار می گیرند، به راحتی از طریق جریان خون عبور می کنند و به ریه ها، کبد، مغز و اندام های بینایی می رسند.
اغلب کرم ها در روده ها مستقر می شوند. در آنجا به غشای مخاطی آسیب می رسانند، زیرا انگل ها برای به دست آوردن غذا، پوشش داخلی روده را می مکند یا می جوند.
برای تغذیه دائماً به غذای هضم شده یا خون نیاز دارند. هر چه تعداد انگل ها در روده ها بیشتر باشد، مواد مغذی بیشتری از میزبان گرفته می شود. مسمومیت با سم رخ می دهد. مواد زائد کرم ها وارد مجرای روده و سپس وارد خون انسان می شود که باعث مسمومیت عمومی می شود.
طبقه بندی
بسته به زیستگاه انگل ها در طبیعت، انواع کرم های زیر در انسان متمایز می شوند:
- Geohelminths. بخشی از چرخه زندگی در خاک انجام می شود. معمولاً تخم های انگل با مدفوع به زمین می افتند که همراه با خاک، سبزیجات و میوه ها وارد بدن میزبان جدید می شود. ژئولمینت ها شامل کرم های گرد، کرم های شلاقی، کرم های قلابدار و نکاتورها هستند.
- هلمینت های زیستی. برای رشد و بلوغ این گونه انگل ها باید به طور دائم در بدن یک پستاندار باقی بمانند. تخم ها زمانی شروع به رشد می کنند که وارد بدن یک میزبان میانی - حیوان، پرنده یا ماهی می شوند. برای بالغ شدن و تولید مثل، کرم ها باید وارد ارگانیسم جدیدی شوند که معمولاً یک حیوان یا شخص خونگرم است. چنین کرم هایی شامل کرم های نواری، نماتدها و اکینوکوک ها هستند.
- تماس با کرم ها. کوچکترین گروه آلودگی به این کرم ها از طریق تماس مستقیم با صاحب یا وسایل شخصی و لباس او اتفاق می افتد. انگل های قابل انتقال عبارتند از کرم های سوزنی و کرم های نواری کوتوله.
چرا کرم ها مضر هستند؟
پزشکان اغلب در مورد خطرناک بودن کرم ها و میزان خطرناک بودن آنها بحث می کنند. این عقیده وجود دارد که هیچ انگلی نمی تواند در بدن انسان سالم زنده بماند. اگر بمانند تعدادشان بسیار محدود می شود و ضرر چندانی به آنها وارد نمی شود.
این نظریه توسط طرفداران آن با این واقعیت تأیید می شود که هر روز یک فرد با بسیاری از باکتری های بیماری زا، ویروس ها و سایر میکروارگانیسم ها روبرو می شود که بدن با موفقیت با آنها مقابله می کند.
به لطف مکانیسم های دفاعی طبیعی، فرد می تواند بر کرم هایی که وارد دستگاه گوارش یا روی پوست شده اند غلبه کند. اما اگر عفونت گسترده بود و انگل ها خود را در محیطی مساعد برای خود می دیدند، کرم های روده یا کبد می توانند باعث ایجاد بسیاری از بیماری ها شوند.
میزان آسیب به بدن بستگی به مدت زمان زندگی کرم ها در یک فرد دارد. مدت ماندگاری انگل ها به نوع آنها بستگی دارد. برخی از آنها پس از یک چرخه تولیدمثل بدن را ترک می کنند، در صورتی که فرد میزبان واسط باشد، مانند عفونت با کرم گاو یا فلوک گربه. اما اغلب، انگل ها برای سال ها در بدن انسان وجود دارند.
عواقب عفونت با کرم ها تضعیف سیستم ایمنی، اختلال در هضم و ضعیف شدن عمومی بدن است که دیگر نمی تواند با استرس عادی و سایر بیماری ها مقابله کند. آلودگی به کرم مخصوصاً در کودکان و زنان خطرناک است. انگل ها در رشد و نمو کامل کودک اختلال ایجاد می کنند و در زنان باردار باعث سقط جنین یا تاخیر در رشد جنین می شوند.
علائم کرم
با آلودگی انگلی، تظاهراتی وجود دارد که در همه انواع عفونت مشترک و خاص، مشخصه هر گونه است.
علائم رایج کرم در بزرگسالان:
- افزایش دمای بدن به زیر تب بدون هیچ دلیل مشخصی؛
- درد در شکم، هیپوکندری راست؛
- بی ثباتی مدفوع؛
- تغییر در اشتها؛
- کاهش وزن؛
- ضعف، بدتر شدن عملکرد، سردرد.
علائم زیر مشخصه آسکاریازیس است:
- حالت تهوع، درد در شکم و هیپوکندری راست؛
- بثوراتی که به طور دوره ای در سراسر بدن ظاهر می شود.
- کاهش اشتها و کاهش وزن
با انتروبیازیس (کرم سوزنی) موارد زیر مشاهده می شود:
- درد شکم؛
- خارش در ناحیه مقعد؛
- تغییر در اشتها
Diphyllobothriasis (کرم های نواری بلند در انسان) خود را نشان می دهد:
- حالت تهوع، استفراغ؛
- درد در ناحیه شکم؛
- سوء هاضمه؛
- ضعف، سردرد، غش.
اگر کرم ها وارد کبد، ریه ها یا سایر اندام های داخلی شوند، ممکن است برای مدت طولانی علائم عفونت مشاهده نشود. سپس علائم اختلال عملکرد یک اندام خاص ظاهر می شود: سرفه، زردی پوست، تاکی کاردی.
برای آلودگی های کرمی باید با کدام پزشک تماس گرفت؟
اگر مشکوک به وجود کرم در معده هستید، می توانید با یک متخصص اطفال یا درمانگر تماس بگیرید که برای معاینه ارجاع داده و درمان را تجویز می کند. همچنین کرم های معده نیاز به مشاوره با متخصص بیماری های عفونی یا انگل شناس دارند.
تشخیص
تشخیص کرم ها به روش های مختلفی انجام می شود:
- تجزیه و تحلیل مدفوع و خراش دادن برای تخم کرم. بیشتر کرمها در رودهها زندگی میکنند، بنابراین تخمها یا قسمتهای بدن انگلها را میتوان در مدفوع یا سوهانها یافت. نقطه ضعف این روش قابلیت اطمینان پایین آن است، زیرا کرم های موجود در مدفوع تنها با عفونت گسترده قابل تشخیص هستند.
- الایزا برای آلودگی کرمی. روش ایمونواسی آنزیمی به شما امکان می دهد تا آنتی بادی ها را در برابر انگل ها شناسایی کنید. در شکل حاد عفونت، IgM تعیین می شود و اگر فردی قبلاً پارازیتوز داشته باشد یا عفونت مزمن شده باشد، IgG است.
- آزمایش خون آنتی بادی های انواع خاصی از کرم ها را تشخیص می دهد. این روش دقیق ترین روش تشخیصی در نظر گرفته می شود.
روش های تشخیصی کمتر رایجی وجود دارد: تعیین آلودگی کرمی با استفاده از تصویرگر حرارتی یا ارتعاشات الکترومغناطیسی ایجاد شده توسط انگل ها. اما این روش ها زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرند. برای تأیید تشخیص، سونوگرافی حفره شکمی، قلب، CT اندام های داخلی و MRI عروق خونی نیز تجویز می شود.
درمان آلودگی های کرمی
تشخیص پارازیتوز اغلب باعث واکنش منفی در بیماران می شود، به همین دلیل است که آنها حتی از درمان خودداری می کنند. بنابراین اگر کرم در اعضای خانواده شما یا شما یافت شود چه باید کرد؟
امروزه درمان آلودگی های کرمی در بزرگسالان و کودکان هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. تعداد زیادی دارو علیه انگل ها وجود دارد - طیف وسیع یا بسیار تخصصی.
تحت هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید، خیلی کمتر سعی کنید کرم ها را از یک بزرگسال یا کودک به تنهایی از بین ببرید. هر یک از داروها سطح سمیت خاص خود را دارند و می توانند باعث مسمومیت بدن شوند. فقط پزشک می تواند دارو و رژیم مناسب مصرف آن را تجویز کند.
درمان دارویی
برای خلاص شدن از شر کرم ها موارد زیر پیشنهاد می شود:
- آماده سازی جهانی برای انواع انگل ها.
- این داروها در برابر کرم های گرد و قلابدار فعال هستند.
- داروهای طیف وسیع
همه انواع داروها برای کرم ها فقط به خلاص شدن از شر کرم های بالغ کمک می کنند. بنابراین، برای از بین بردن کامل تمام لاروها و تخم ها، باید چندین دوره درمانی را طی کنید.
روش های سنتی
برای خلاص شدن از شر کرم ها، دستور العمل های زیر وجود دارد:
- پودر افسنطین. 0.5 قاشق چایخوری مصرف کنید. یک بار در روز به مدت 3 روز.
- پوست آجیل سبز. به مدت 10-14 روز در الکل تزریق می شود و 1 قاشق چایخوری مصرف می شود. یک بار در روز
- دانه میخک. میخک های خرد شده را روی نوک چاقو می گیرند. دوره درمان 7-10 روز طول می کشد.
رژیم غذایی
هنگام درمان هجوم های کرمی، توصیه می شود برای تقویت اثر درمان، غذاهای سنگین مصرف نکنید یا به طور موقت از خوردن خودداری کنید. و برای تسریع دفع سموم از بدن، باید تا حد امکان مایعات بنوشید.
راه های عفونت و پیشگیری
سه روش اصلی عفونت با کرمی وجود دارد:
- مواد غذایی شایع ترین راه عفونت. تخم کرم را می توان در آب یا خاک حمل کرد. آنها به راحتی می توانند با خوردن میوه ها، سبزیجات و توت های شسته نشده آلوده شوند. تعداد زیادی از انگل ها در ماهی های رودخانه ای و غذاهای دریایی، گوشت خام و محصولات لبنی زندگی می کنند که تحت عملیات حرارتی قرار نگرفته اند.
- عدم رعایت قوانین بهداشت فردی. شما می توانید کرم ها را در همه جا بگیرید: در مکان های پذیرایی عمومی، حمل و نقل، مغازه ها، در خیابان، از طریق تماس با حیوانات خانگی و خیابانی. تنها راه پیشگیری، بهداشت فردی و نظارت بر وضعیت حیوانات خانگی است.
- تماس و خانواده. این گونه است که آلودگی های کرمی در گروه های کودکان گسترش می یابد. همچنین ممکن است اعضای یک خانواده با استفاده از حوله، ملافه یا لباس مشترک آلوده شوند.
آیا کرم ها مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند؟ این نادر است، اما با تماس نزدیک با یک بیمار آلوده، خطر ابتلا به دیگران چندین برابر افزایش می یابد. تنها راه پیشگیری از بیماری کرمی رعایت قوانین بهداشت فردی و پردازش دقیق مواد غذایی است.
توصیه می شود سالیانه آزمایشات و معاینات را با پزشک خود انجام دهید. اگر کرم ها درمان نشوند، سلامت فرد می تواند به طور جدی تحت تاثیر قرار گیرد. و با هجوم برخی از انواع انگل ها خطر زندگی وجود دارد.